Tüp bebek tedavisini (IVF tedavileri) SGK karşılıyor mu? Devletin tedaviye desteği bulunuyor mu? Tüp bebek tedavisinden kimler, nasıl yararlanabilir ve şartları nelerdir? İşte, tüp bebek tedavisinde tüm merak edilenler.
YAZAN: OBEN ÜNÜVAR
Tüp bebek tedavisini (IVF tedavileri) SGK karşılıyor mu? Devletin tedaviye desteği bulunuyor mu? Tüp bebek tedavisinden kimler, nasıl yararlanabilir ve şartları nelerdir? Çocuk sahibi olamayan ailelerin en çok merak ettiği konuların başında tüp bebek tedavisi geliyor. İşte, tüp bebek tedavisinde tüm merak edilenler.
Tüp bebek tedavisi sosyal güvenlik kapsamında ve Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) kapsamında tedavi masrafları karşılanıyor. Yumurtlama tedavisi veya yumurta büyütme tedavisi Ovulasyon indüksiyonu (Oİ) ve aşılama olarak da bilinen Intrauterin inseminasyon (IUI) tedavisi ise SGK tarafından karşılanmıyor. Sağlam çocuk doğmasına yönelik Preimplantasyon Genetik Tanı (PGT) yöntemi de SGK’nın ödeme kapsamı içine giriyor.
ŞARTLAR NELER?
Çocuk sahibi olamayan evli çiftlerin, 3 deneme ile sınırlı olmak üzere tüp bebek tedavilerine ilişkin giderleri SGK tarafından karşılanıyor. Evli olmakla birlikte daha önceki evliliklerinden çocuk sahibi olup olmadığına bakılmaksızın evlat edinilmiş çocukları hariç mevcut evliliğinde çocuk sahibi olmayan genel sağlık sigortalısına en fazla 3 deneme (siklus) ile sınırlı olmak üzere uygulanan IVF tedavilerine ilişkin giderler SGK tarafından ödeniyor.
Bunun için, çiftlerin, normal tıbbi yöntemlerle çocuk sahibi olamadığının, tüp bebek yöntemine başvurması gerektiğinin SGK Sağlık Kurulu raporu ile teyit edilmesi gerekiyor.
Tüp bebek tedavisi için kadının 23 yaşından büyük 40 yaşından küçük olması gerekiyor.
IVF tedavisine başlanan kadının IVF uygulama tarihinde (embriyo transferinin yapıldığı tarih) 40 yaşından büyük olması durumunda, IVF tedavisine ait bedeller karşılanmıyor. 40 yaşından küçük olduğu tarihte düzenlenmiş sağlık kurulu raporu bulunuyorsa, rapor tarihinden itibaren 30 gün içinde tüp bebek için transfer gerçekleşirse; SGK, tedavi giderini karşılıyor.
900 GÜN PRİM ÖDENMESİ GEREKİYOR
Eşlerden birinin, bu kadın da olabilir erkek de olabilir, en az 5 yıldır sigortalı ve genel sağlık sigortası kapsamında olması şart. Yine eşlerden birinin 900 gün (2.5 yıl) genel sağlık sigortası primi ödemesi yapmış olması gerekiyor.
Harp malullüğü kapsamında aylık almakta olan harp malullerinin kendileri ve eşleri, malullük aylığı almakta olan vazife malullerinin kendileri ile eşleri, gereken hareketleri yapamayacak derecede malul olanların kendileri ile eşleri için 900 gün genel sağlık sigortası prim gün sayısının olması şartı aranmıyor.
Tedavinin ödenebilmesi için kadında gebeliğin sürdürülmesine engel olabilecek sistemik hastalığın bulunmadığının sağlık kurulu raporunda belirtilmesi yeterli oluyor.
SGK’nın, tüp bebek tedavisini karşılayabilmesi için tedavinin yapıldığı merkezin SGK ile anlaşması olması da gerekiyor.
KATKI PAYI ÖDENİYOR MU?
Tedavi görecek olanlar kademeli katkı payı ödüyor. Birinci denemede yüzde 30, ikinci denemede yüzde 25, üçüncü denemede ise yüzde 20 katkı payı ödeniyor. Tüp bebek tedavisini gerçekleştiren kuruma, bu oranlarda katkı payı ödeniyor.
SGK, ilk denemede ücretin yüzde 70’ini, ikinci denemede yüzde 75’ini, üçüncü denemede ise yüzde 80’ini karşılıyor.
Kalıtsal hastalığı olan veya bu hastalık için taşıyıcı olduğu bilinen evli çiftlerin sağlam çocuk sahibi olmasına yönelik genetik testler ve tüp bebek tedavisi SGK tarafından geri ödeme listesinde yer alıyor.
Erkeklerin kısır olması halinde tüp bebek tedavisi SGK tarafından karşılanıyor.
