spot_img
Perşembe, Şubat 6, 2025

GÜNCEL HABERLER

Anadolu Sigorta’dan eksperlere oto dışı ihale platformu

0
Anadolu Sigorta, hasar dosya süreçlerindeki restorasyon, sovtaj ve koruma kurtarma aşamalarının kolaylaştırılması, etkin takip edilmesi ve raporlanması için Oto Dışı İhale Platformu’nu hayata geçirerek eksperlerin...

Sompo Sigorta, 2024’te yüzde 100’ün üzerinde büyüdü

0
Sompo Sigorta, 2024 yılını yüzde 100’ün üzerinde büyümeyle tamamladı. Prim üretiminde ise 5’inciliğe yüklesen Sompo Sigorta, teknoloji alanındaki yatırımlarıyla da dikkat çekti. Yeni kurulan...

HDI Sigorta’dan Kaskoda Doğru Rota kampanyası

0
HDI Sigorta, yeni iletişim kampanyasında "Kaskoda Doğru Rota, HDI Sigorta" diyerek, farklı sürücü ihtiyaçlarına hitap eden geniş kapsamlı kasko çözümleri ile doğru rotayı seçmek...

Magdeburger Sigorta, KKTC’de

0
Magdeburger Sigorta, 2025 yılı seyahatlerine Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti ile (KKTC) başladı.  (BASIN BÜLTENİ) Geçtiğimiz yıl İhtiyariMAG ürünü kapsamında düzenlenen kampanyada üstün performans sergileyen 100’e yakın...

MetLife’tan, özel kampanya

0
MetLife Türkiye, müşterilerinin MetLife Cepte mobil uygulamasının kolaylıklarını deneyimlemesi için 1 Şubat – 30 Nisan 2025 tarihleri arasında bir çekiliş kampanyası düzenleyeceğini duyurdu. (BASIN BÜLTENİ)...

Fibasigorta’dan 2024’te güçlü performans

0
Fibasigorta için 2024 yılı; artan prim üretimi, stratejik güç birlikleri ve kazanılan ödüllerle dolu bir yıl oldu. Prim üretimini yüzde 131 oranında büyüten şirket,...

Anadolu Hayat Emeklilik’ten geleneksel acenteler zirvesi

0
Anadolu Hayat Emeklilik, her yıl geleneksel olarak düzenlediği Acenteler ve Direkt Satış Zirvelerini bu yıl 16-18 Ocak tarihlerinde İstanbul’da gerçekleştirdi. (BASIN BÜLTENİ) Anadolu Hayat Emeklilik,...

Neova Sigorta, “İyi Fikir Ödülü”nün sahibi oldu

0
Neova Sigorta, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) alanında gerçek ihtiyaç ve beklentileri belirlemek için hayata geçirdiği müşteri deneyimi projesiyle CX Awards’ta “Minimum Teknoloji, Maksimum Müşteri...

Anadolu Sigorta’dan, hayvanların rehabilitasyonuna destek

0
Anadolu Sigorta, Kurtaran Ev Derneği iş birliğinde, sokak hayvanları için taşınabilir klinik projesi Kurtaran Araç’ı geçtiğimiz yıl hayata geçirmişti. Zor durumda kalan sokak hayvanlarına...

TARSİM’den Çankırı’daki paydaş kurumlara ziyaret

0
Tarım ve Orman Bakanlığı Tarım Reformu Genel Müdürlüğü Tarım Sigortaları ve Doğal Afetler Daire Başkanı ve TARSİM Yönetim Kurulu Üyesi Kamil Özdemir, TARSİM Yönetim...
GenelNeden, SGK’ya 1.8 milyar TL aktardılar?

Neden, SGK’ya 1.8 milyar TL aktardılar?

10 yıl öncesine kadar, trafik kazalarında sigorta şirketlerinin sorumluluğu varken, kamu, özel hastane ayrımı yapılmadan, SUT olmadan, geçici iş göremezlik, bakıcı gideri, protez gibi giderler de dahil tüm tedavi masrafları, trafik sigortasının tedavi teminatı kapsamında ödeniyordu. Bu yüzden trafik kazalarında tedavi giderlerinin sigorta şirketlerinden alınıp SGK’ya devredilmesinin iyi bir uygulama olup olmadığı tartışılır diyorum.

Rakamlar açıklandı, sigorta şirketleri, 2021 yılında, trafik sigortasından, Sosyal Güvenlik Kurumu’na (SGK), 1.8 milyar TL para aktardı. Bu rakam, sadece geçen yıl için aktarılan tutar. Son 5 yılda ise sigortacılar, SGK’ya, 7 milyar liranın üzerine prim aktarımı gerçekleştirdi. Peki, sigortacılar bu parayı neden SGK’ya aktarıyor? 10 yıl önce yapılan bir düzenleme ile trafik kazalarında yaralananların tüm tedavi giderlerini SGK’nın karşılamasına ve sigorta şirketlerinin de trafik sigortasından aldıkları primin yüzde 10’unu SGK’ya aktarmasına karar verildi.

Böylece 10 yıl önce sigorta şirketlerinin trafik sigortasından kaynaklı sağlık gideri ödeme sorumluluğu ortadan kalktı. Bundan kimin haberi var? Toplumun büyük bir çoğunluğunun haberi olmadığı belli ki, halen, trafik kazası geçirenler sigorta şirketlerine tedavi giderlerinin karşılanması için başvuruyor. Sigorta şirketleri de haklı olarak, ‘bizim sorumluluğumuz yok SGK’ya başvurun’ diyor.

TEDAVİNİN TAMAMI ÖDENMİYOR

Peki, trafik kazalarında tedavi giderlerinin sigorta şirketlerinden alınıp SGK’ya devredilmesi iyi mi oldu? Tartışılır. Şöyle ki, trafik kazası geçirdiniz, özel, kamu; hangi hastaneye giderseniz gidin; acil durumda tüm tedavi giderleri SGK tarafından karşılanıyor. Buraya kadar sorun yok. Ancak tedaviniz özel, üniversite ya da branş hastanesinde devam ediyorsa ve herhangi bir sosyal güvenlik sistemine bağlıysanız ya da Genel Sağlık Sigortası kapsamındaysanız SGK, sağlık giderlerini Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) üzerinden ödüyor. Yani, tedavinizin belirli bir miktarını karşılıyor, üzerini cebinizden ödemek durumunda kalıyorsunuz. Aynısı tedavinin bir parçası olan protez, suni uzuv gibi durumlar için de geçerli. Bunları da SGK, SUT üzerinden karşılıyor, üzerini vatandaş cebinden ödemek zorunda kalıyor. Herhangi bir sosyal güvenlik çatısı altında değilseniz, Genel Sağlık Sigortası kapsamında da değilseniz acil dışındaki tüm giderleri cebinizden ödemek zorundasınız.

KAZALARDA SORUMLULUK KİMDE?

Oysa, 10 yıl öncesine kadar, trafik kazalarında sigorta şirketlerinin sorumluluğu varken, kamu, özel hastane ayrımı yapılmadan, SUT olmadan, geçici iş göremezlik, bakıcı gideri, protez gibi giderler de dahil tüm tedavi masrafları, trafik sigortasının tedavi teminatı kapsamında ödeniyordu. Bu yüzden trafik kazalarında tedavi giderlerinin sigorta şirketlerinden alınıp SGK’ya devredilmesinin iyi bir uygulama olup olmadığı tartışılır diyorum. Tartışıldığı kesin ki, SGK’dan tedavi giderlerinin tamamını alamamış, sonrasında sigorta şirketine başvurmuş ama oradan da ‘sorumluluk bizde değil SGK’da’ cevabı almış ve sağlık giderini cebinden ödemek zorunda kalmış kaza mağdurları hem mahkemelere hem de Sigorta Tahkim Komisyonu’na şikayette bulunuyor ve şikayette bulununların sayısı da öyle az değil.

İşin daha da ilginci, 10 yıldır sigorta şirketleri, trafik sigortası primlerini SGK’ya aktarırken SUT üzerinden hesap yapıp da aktarmıyor. Burada da akla şöyle bir soru takılıyor; SGK, sigortacılardan aldığı paranın ne kadarını trafik kazalarında tedavi gideri olarak ödüyor? Özetle, 10 yıldır trafik sigortası yaptıran sürücüler, trafik kazası geçirenlerin tedavilerini ödedikleri primlerden karşılıyor.

Noyan Doğan/Hürriyet Gazetesi

İLGİLİ HABERLER