Maher Holding Sigorta Grubu Başkanı Ahmet Yaşar ve Quick Sigorta Genel Müdür Yardımcısı Elvan Atalay, tamamlayıcı sağlık sigortasını değerlendirerek, sigortanın teşvik edilmesi gerektiğini söylediler.
Editör: AYTAÇ NALLAR
Sigortacılar, tamamlayıcı sağlık sigortasının tabana yayılması ve devletin üzerindeki sağlık yükünü hafifletebilmesi için teşvik istiyor. Maher Holding Sigorta Grubu Başkanı Ahmet Yaşar ve Quick Sigorta Genel Müdür Yardımcısı Elvan Atalay, tamamlayıcı sağlık sigortasını değerlendirdi.
Ahmet Yaşar, tamamlayıcı sağlık sigortasının yeni bir ürün olmakla beraber özel sağlığın önüne geçen ve giderek büyüyen bir alan olduğunu söyledi. Tamamlayıcı sağlık sigortasının daha da büyümesi için prim teşviklerine ihtiyaç olduğunu belirten Yaşar, şehir hastanelerin de tamamlayıcı sağlık sigortasının kullanımının önünün açılması gerektiğini kaydetti.
SİGORTA ŞİRKETLERİ DÜZENLEYİCİ ROL ALABİLİR
Yaşar, uzaktan muayenenin gündemde olduğunu ifade ederek, “Uzaktan muayenede artık reçete yazılabiliyor, SGK’da uzaktan muayeneyi ödüyor. Fiziki muayene gerektirmeyen ya da hastaneleri meşgul etmeyi gerektirmeyen birtakım rahatsızlıkların görüntülü muayene yöntemleriyle yine tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında halledilmesi lazım. SGK ödeme yapmadığı için tamamlayıcı sağlık devreye giremiyor. Buralarda sigorta şirketlerinin düzenleyici bir rol alabileceğini düşünüyoruz” dedi.
SİGORTALILAR SGK’YI SÜBVANSE EDİYOR
Ahmet Yaşar, beyaz yakalıların devletin sunduğu sağlık sistemini sübvanse ettiğini de vurgulayarak, şu açıklamaları yaptı:
“Bazı çalışanlar hem kurumsal olarak sağlık sigortalarına sahipler hem de kendi bireysel sağlık sigortaları da devam ediyor. Bir de yıllardır SGK’ya da aynı zamanda prim ödüyoruz. Beyaz yakalıların çoğu devletin sağlık sistemini sübvanse ediyor. Yani kullanmayarak, sağlık primi ödeyerek, SGK’nın sisteminin sağlıklı çalışması için katkıda bulunuyoruz. Aynı şekilde sigorta şirketlerinin de bu konuda ciddi çalışmaları var. Tamamlayıcı sağlık sigortasını tabana yayıp, primlerin biraz daha aşağıya gelmesi sağlanabilir, kapasite sorununu ortadan kaldıracak çözümler üretilebilir.”
TAMAMLAYICI YERİNE DESTEKLEYİCİ
Elvan Atalay, Türkiye’de, tamamlayıcı sağlıkta 4.1 milyon, özel sağlıkta da 2.8 milyon olmak üzere toplam 7 milyon sağlık sigortalısı olduğunu söyledi. Tamamlayıcı sağlığın, özel sağlık sigortasının bir çeşidi olduğunu, ancak önceliği sosyal güvenlik kurumu tarafından ödenen tutarın üzerine özel hastanelerde alınan fark tutarlarını ödeyen bir sigorta olduğunu belirten Atalay, “Aslında tamamlayıcı yerine destekleyici demek daha doğru. Özel hastanelerin SGK’nın üzerine ne kadar cari fiyat alacağına hastaneler karar veriyor. Gerçekte yasa yüzde 200’ün üzerinde alamazsın dese de ödeyici kurum bir sigorta şirketi ise burada bir limit olmuyor. Genel kabul görmüş rakamlar kadar o hastane, SGK’nın ödediği tutarın üzerine ne kadar almak istiyorsa alıyor. Hastanelerin özel sigorta şirketleriyle elbette anlaşmaları var. Yani cari fiyatından farklı bir tutar ödüyoruz özel sigorta şirketi olarak. Biz oradan da bir indirim alıyoruz” dedi.
Atalay, tamamlayıcı sağlık sigortasının fiyatları hakkında da bilgi vererek, bu konuda şu açıklamaları yaptı: “Ortalama 40 yaş dersek, ayakta tedavi planını da içine katarsak, 16-17 bin liralar civarında. Tabi bu yaşa, cinsiyete, hastaneye göre değişiyor. Sadece yatarak tedavili bir plan alınırsa bu rakamlar 5-6 bin liralara iniyor. Tamamlayıcı sağlık değil de limitsiz ayakta tedavili bir özel sağlık sigortası alınırsa, yine 40 yaşında birisi 90-120 bin liraları buluyor.”
