spot_img
Perşembe, Şubat 6, 2025

GÜNCEL HABERLER

Anadolu Sigorta’dan eksperlere oto dışı ihale platformu

0
Anadolu Sigorta, hasar dosya süreçlerindeki restorasyon, sovtaj ve koruma kurtarma aşamalarının kolaylaştırılması, etkin takip edilmesi ve raporlanması için Oto Dışı İhale Platformu’nu hayata geçirerek eksperlerin...

Sompo Sigorta, 2024’te yüzde 100’ün üzerinde büyüdü

0
Sompo Sigorta, 2024 yılını yüzde 100’ün üzerinde büyümeyle tamamladı. Prim üretiminde ise 5’inciliğe yüklesen Sompo Sigorta, teknoloji alanındaki yatırımlarıyla da dikkat çekti. Yeni kurulan...

HDI Sigorta’dan Kaskoda Doğru Rota kampanyası

0
HDI Sigorta, yeni iletişim kampanyasında "Kaskoda Doğru Rota, HDI Sigorta" diyerek, farklı sürücü ihtiyaçlarına hitap eden geniş kapsamlı kasko çözümleri ile doğru rotayı seçmek...

Magdeburger Sigorta, KKTC’de

0
Magdeburger Sigorta, 2025 yılı seyahatlerine Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti ile (KKTC) başladı.  (BASIN BÜLTENİ) Geçtiğimiz yıl İhtiyariMAG ürünü kapsamında düzenlenen kampanyada üstün performans sergileyen 100’e yakın...

MetLife’tan, özel kampanya

0
MetLife Türkiye, müşterilerinin MetLife Cepte mobil uygulamasının kolaylıklarını deneyimlemesi için 1 Şubat – 30 Nisan 2025 tarihleri arasında bir çekiliş kampanyası düzenleyeceğini duyurdu. (BASIN BÜLTENİ)...

Fibasigorta’dan 2024’te güçlü performans

0
Fibasigorta için 2024 yılı; artan prim üretimi, stratejik güç birlikleri ve kazanılan ödüllerle dolu bir yıl oldu. Prim üretimini yüzde 131 oranında büyüten şirket,...

Anadolu Hayat Emeklilik’ten geleneksel acenteler zirvesi

0
Anadolu Hayat Emeklilik, her yıl geleneksel olarak düzenlediği Acenteler ve Direkt Satış Zirvelerini bu yıl 16-18 Ocak tarihlerinde İstanbul’da gerçekleştirdi. (BASIN BÜLTENİ) Anadolu Hayat Emeklilik,...

Neova Sigorta, “İyi Fikir Ödülü”nün sahibi oldu

0
Neova Sigorta, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) alanında gerçek ihtiyaç ve beklentileri belirlemek için hayata geçirdiği müşteri deneyimi projesiyle CX Awards’ta “Minimum Teknoloji, Maksimum Müşteri...

Anadolu Sigorta’dan, hayvanların rehabilitasyonuna destek

0
Anadolu Sigorta, Kurtaran Ev Derneği iş birliğinde, sokak hayvanları için taşınabilir klinik projesi Kurtaran Araç’ı geçtiğimiz yıl hayata geçirmişti. Zor durumda kalan sokak hayvanlarına...

TARSİM’den Çankırı’daki paydaş kurumlara ziyaret

0
Tarım ve Orman Bakanlığı Tarım Reformu Genel Müdürlüğü Tarım Sigortaları ve Doğal Afetler Daire Başkanı ve TARSİM Yönetim Kurulu Üyesi Kamil Özdemir, TARSİM Yönetim...
GenelÖzel sağlık sigortalıları endişeli

Özel sağlık sigortalıları endişeli

SGK’nın bazı hastaneler ile anlaşmasını bitirmesi tamamlayıcı sağlık sigortalıları sıkıntıya sokacak mı? Eminim bazı sigortalılar sorun yaşayacaktır ama Türkiye genelinde bin 500’e yakın özel hastane var ve SGK’nın da kamu, özel, üniversite olmak üzere yine Türkiye genelinde 2 bin 500 hastane ile anlaşması bulunuyor. SGK’nın aldığı kararla anlaşmasını iptal eden hastaneler kimler?

Şu sıralar özel sağlık sigortalıları, özellikle de tamamlayıcı sağlık sigortalıları endişeli. Endişelerinin nedeni de Sosyal Güvenlik Kurumu’nun (SGK), 7 Haziran itibariyle bazı özel hastaneler ile anlaşmasını sonlandırması. Bu tarihten bugüne kadar tamamlayıcı sağlık sigortası yaptıran kimi okuyuculardan, ‘bu iş bizi etkileyecek mi?’ diye sorular alıyorum. Etkilemiş olacak ki, geçenlerde yakın bir dostum arayarak, ‘bizim çocuğu her zaman gittiğimiz hastaneye götürdüm, SGK ile anlaşma yapmadık, tamamlayıcı sağlık sigortanızı kullanamazsınız diye geri çevirdi, şu işi bir gündeme getirsen’ dedi.

Durumu kısaca özetleyeyim. SGK, bu ayın başında, bazı özel hastanelere kısmi branşlarda hasta kabul anlaşması yerine tüm branşlarda hasta kabul şartı getirdi ve hastanelere de 7 Haziran tarihine kadar süre tanıdı. Bu ne anlama geliyor? Bugüne kadar bazı özel hastanelerin kardiyoloji, tıbbi onkoloji gibi branşlarda SGK ile anlaşması vardı ve bu branşların dışında hasta kabul etmiyorlardı. SGK, bu ayın başında, bu hastanelere, ‘Ya tüm branşlarda hasta kabul edersin anlaşma yaparız ya da tüm anlaşmamızı fesh ederiz’ dedi ve hastanelere de 7 Haziran tarihine kadar süre tanıdı.

18 HASTANE SİSTEMDEN ÇIKTI

Sonuçta, 24 hastaneden 18’i, SGK’nın bu teklifini kabul etmedi ve 18 hastanenin anlaşması SGK tarafından feshedildi. Bu 18 hastanede; kardiyoloji, kardiyovasküler cerrahi, tıbbi onkoloji, radyasyon onkolojisi, doku organ nakli, acil ve hiperbarik oksijen tedavisi branşlarında sunulan tedaviler artık SGK tarafından karşılanmıyor. Bu da 1 milyona yakın hastanın tedavi giderlerini SGK’nın karşılayamayacağı anlamına geliyor ki, bahsi geçen hastalıklar kalp, kanser gibi kritik hastalıklar. Bu kişilerin bir kısmı kemoterapi ve radyoterapi görüyor, bir kısmı organ nakli bekliyor.

Bu hastalardan bir kısmı da tamamlayıcı sağlık sigortası olanlar. Malum, tamamlayıcı sağlık; SGK ile anlaşmalı özel hastanelerin ayakta ve yatarak tedavilerde talep edeceği her türlü fark ücretini karşılayan özel sağlık sigortası ve sigorta, SGK’nın ödediğinin üzerini tamamlıyor. Özellikle son birkaç yılda tamamlayıcı sağlık sigortası bir hayli revaçta ve sigortalı sayısı neredeyse 3 milyona yaklaşmış durumda. Revaçta olmasının nedeni de, SGK’nın ödediğinin üzerine tamamladığından fiyatının, özel sağlık sigortasına göre çok daha uygun olması.

TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI

Peki, SGK’nın bazı hastaneler ile anlaşmasını bitirmesi tamamlayıcı sağlık sigortalıları sıkıntıya sokacak mı? Eminim bazı sigortalılar sorun yaşayacaktır ama Türkiye genelinde bin 500’e yakın özel hastane var ve SGK’nın da kamu, özel, üniversite olmak üzere yine Türkiye genelinde 2 bin 500 hastane ile anlaşması bulunuyor. SGK’nın aldığı kararla anlaşmasını iptal eden hastaneler kimler? Ağırlıklı, Aplus diye adlandırılan hastaneler ki, bunların da sayısı çok fazla değil. Ayrıca, SGK ile anlaşmasını sonlandıran hastanelerin büyük bir çoğunluğu da İstanbul’daki hastaneler. Kaldı ki, kardiyoloji, onkoloji gibi branşların dışında zaten bu hastanelerde tamamlayıcı sağlık sigortası geçmiyordu. Evet, bazı sigortalılar sorun yaşayacak ve doğal olarak SGK ile anlaşmalı hastanelerde tedavilerine devam edecek ama genel anlamda bakacak olursak şu aşamada tamamlayıcı sağlık sigortalıların endişe duymasına gerek yok.

Şunu da belirteyim, sigortalılar endişe duymayacak ama bir milyona yakın hasta ciddi mağdur durumda. Alıştıkları, bildikleri hastane; alıştıkları, bildikleri doktorlarla devam etmek istiyorlar ki, haklılar. Eminim, SGK ile anlaşmasını iptal eden özel hastaneler; hastaların mağdur olmaması adına orta bir yol bulacaklardır; daha da ötesi her iki kesimin de orta yolu bulmaları gerekir.

Noyan Doğan/Hürriyet Gazetesi

İLGİLİ HABERLER